Ako sa starať o opatrovanú osobu s gastrostómiou (PEG)?

Ako postupovať pri ošetrovaní osoby s PEG?

Starostlivosť je podobná ako u iných stómii, avšak osobitosťou je sledovanie sondy – jej fixácie, a to hlavne v prvých dňoch od zavedenia. Zameriavame sa taktiež na sledovanie okolia ústia stómie, keďže tam môže zatekať strava, a to aj zvnútra žalúdka, čo môže spôsobiť zápal a hnisanie.

Okolie stómie ošetrujeme denne nasledujúcim spôsobom:

Okolie ústia umyjeme gázou namočenou vo vlažnej čistej vode (alebo nedráždivom mydlovom roztoku), osušíme, natrieme jemnou vrstvou Menalind krému, alebo calciovou masťou, prekryjeme sterilnou gázou, ktorú v strede nastrihneme tak, aby sme mohli obopnúť sondu a prelepíme.

Čo ak sa vyskytnú komplikácie?

V prípade komplikácií v okolí PEG-u postupujeme podobne ako u iných stómií (pozri článok  „Ako sa starať o opatrovanú osobu so stómiou na vylučovanie stolice alebo moču?“).

V prípade upchatia sondy PEG-u, sondu jemne ohýbame na viacerých miestach, alebo sa snažíme sondu prepláchnuť čistou vodou (miernym podtlakom a následným miernym tlakom pomocou Janettovej striekačky). Ak nie sme úspešní, kontaktujeme lekára. Nikdy sa nesnažíme nič násilne do sondy vpravovať!

Ako postupovať pri podávaní stravy do sondy?

Stravu podávame tekutú – najlepšie je podávať špeciálnu stravu, ktorú dostaneme v lekárni (je na predpis lekára a je vyvážená podľa energetickej potreby chorého). Stravu podávame vždy v menších dávkach a častejšie – cca 250 ml stravy a 50 – 100 ml čaju  (nesladeného) alebo vody, a to každé 3 hodiny (denne cca 1 000 ml stravy a 1 000 ml tekutín).

Opatrovanú osobu  uložíme do polohy v polosede a pomaly vpravujeme stravu do sondy po malých dávkach (ako keby sme sami jedli). Poslednú vpravujeme vodu alebo čaj, čím zabezpečíme aj preplach sondy a znížime riziko upchatia sondy. Čaj má byť nesladený, aby sa cukor neusádzal na stene sondy a neupchal ju.

Uzáver sondy a poistku vždy skontrolujeme, či sú dobre uzavreté, čím predídeme vráteniu a vyliatiu stravy a kyselín zo žalúdka. Skontrolujeme aj ústie stómie, či strava neobteká. Opatrovanú osobu necháme chvíľu v polosede, alebo v sede (aspoň 20 minút). Dbáme na to, aby bola sonda zabezpečená pred vytrhnutím, preto je vhodné zabaliť ju do čistej utierky a zasunúť pod šaty opatrovaného, prípadne fixovať obväzom, či prubanom (hlavne u nepokojných osôb). Zároveň dbáme, aby sonda neotlačila kožu brucha.

Ak je opatrovaná osoba pri vedomí a spolupracuje, je vhodné jej počas kŕmenia dať do úst trocha jedla, ktoré obľubovala (napr. malý kúsok čokolády, alebo potrieť jazyk medom a pod.). Zabezpečíme tým rýchlejšie trávenie a spôsobíme jej aspoň malú radosť.

Na otázku odpovedala: Mgr. Mgr. Anna Lukáčová Havrilová, diplomovaná sestra